監修：アメリカ審美歯科学会認定医、歯学博士 椿 知之
自宅で歯を白くできるホームホワイトニングのメリット、デメリットとは？<2024年度版>
自宅で気軽に歯を白くしてみませんか？歯科医院に通うことなく寝ている間に、または日中の空いている時間で歯を白くすることができます。自宅で簡単に歯を白くしたいと思いませんか？このコラムでは自宅でできるホームホワイトニングの方法とメリットデメリット、注意点をご紹介します。
1.ホームホワイトニングとは？
1-1 ホームホワイトニングの種類
1-2 日本で発売されているホームホワイトニング
3.ホームホワイトニングのメリットとデメリット
3-1 ホームホワイトニングのメリット
3-2 ホームホワイトニングのデメリット
5.ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの違い
5-1 ホームホワイトニングのほうが自然な白さになる
5-2 ホームホワイトニングのほうが色戻りが少ない
5-3 ホームホワイトニングのほうがしみない
1.ホームホワイトニングとは？
これに対して歯科医院内で行うホワイトニングをオフィスホワイトニング、歯科医院以外の一般の施設で行うホワイトニングをセルフホワイトニングといいます。
ホームホワイトニングには大きく分けて日中30分から2時間程度使用するデイタイプと就寝時に寝ながら使用するナイトタイプに分けられます。アメリカではさまざまな濃度のホワイトニングジェルが発売されています。
ナイトタイプ
寝る前にマウスピースを装着し、寝ながらホワイトニングするタイプ。アメリカで発売されているホームホワイトニングはほとんどがナイトタイプです。10%～35%の過酸化尿素剤があります。
※40％以上のホワイトニング剤は、アメリカでも家庭用ではなくアシステッドホワイトニングという歯科医院内で行うホワイトニング用です。使用方法などによっては歯や歯の根、歯ぐき、唇、喉、全身に重篤な影響が出る場合がありますので、絶対にご自分の判断で使用しないでください。
デイタイプ
日中30分から1時間の使用で効果があります。歯軋りなどナイトタイプの使用が出来ない場合や早く白くしたい場合に向きます。6%～14％の過酸化水素剤があります。
※濃度が高いほど時間当たりの効果は高くなります。同じ濃度の過酸化尿素は過酸化尿素は過酸化水素のおおよそ1/3の効果になります。
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 NITEホワイトエクセル |
 ハイライトホーム |
 オパールエッセンス10% |
 ティオンホームプラチナ |
 アンジェラスホーム10％ |
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 アンジェラスホーム16％ |
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 ティオンホーム ウィズ  オパールエッセンスGo (マウスピース不要、ホワイトニングシートタイプ) |
2.ホームホワイトニングの流れ
一般的なホームホワイトニングの流れです。ホームホワイトニングを行う前に歯科医院で歯のクリーニングを受けておくとホワイトニングの効果がアップします。
直接ご来店いただくことなくリモート診療によりホワイトニング剤をお届けするリモートホワイトニング
3.ホームホワイトニングのメリットとデメリット
1、自宅で手軽にホワイトニングができます
読書中や入浴中、就寝中など自分の好きな時に好きなペースで歯を白くすることができます。
2、マウスピースは繰り返し使用が可能です
ホワイトニング後にマウスピースを保管しておけばメンテナンスにも使用できます。ただしマウスピースが変形したり、穴が開いた場合は作り直しが必要です。
※歯科医院によっては2週間ごとにマウスピースの作り替えを推奨しているところもあります。詳しくは担当の歯科医師にご相談ください。
3、追加のジェルは安くすみます
ホワイトニングを追加で行いたい場合、マウスピースを持っていれば薬剤の追加の費用のみです。（マウスピースを作り直す場合は、別途費用がかかります）
4、抗生物質で変色してしまった歯でも白くなる可能性があります
ホームホワイトニングは長期間ホワイトニングを行うことで、テトラサイクリン変色歯などオフィスホワイトニングでは白くなりにくい歯でも効果がある場合もあります。またオフィスホワイトニングとホームホワイトニングの併用（デュアルホワイトニング）でさらに効果が上がります。
5、多くの歯科医院で扱われています
ホームホワイトニングは特殊な機械が不要で設備投資がかからないため、全国の多くの歯科医院で扱われています。
1、ホームホワイトニングは白くなるまでに予想以上に時間がかかります
ホームホワイトニングの薬剤は、オフィスホワイトニングに比べてかなり濃度が低いため、通常2～3回の使用で1～2段階くらい白くなる程度です。 平均的な歯の色の方が見た目にも白くなったと感じられるまでには数週間～1，2カ月かかります。 結婚式や面接など、期限がある場合は注意が必要です。また白くなるまでに時間がかかるため、かなりの根気がいります。
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ティオンホワイトニング
ZOOMホワイトニング
2、ホームホワイトニング期間中は食べ物飲み物に注意してください
ホワイトニング後24時間は歯に着色しやすいため、着色性の食べ物は避けていただいています。ホームホワイトニングを毎日行う場合は、その期間中着色性の食品は注意が必要になります。
着色性食品）コーヒー、紅茶、ウーロン茶、ココア、コーラ、赤ワイン、ベリー類、カレー、たばこ、葉巻、チョコレート、キムチ、ソース、しょうゆ、ケチャップ、合成着色料を使用した食品、色の付いたうがい薬など
3、マウスピースを日中に使用する場合、2時間装着が必要です
就寝中に使用するタイプでは問題ありませんが、日中にホームホワイトニングをする場合はマウスピースを2時間装着するためその間の飲食、喫煙はできません。またマウスピースを入れているとうまく発音ができなくなりますので、 仕事に支障が出てしまう可能性があります。なお海外で販売されている低濃度の過酸化水素を主成分とした30～1時間装着タイプのデイタイプなら飲食の制限時間が短くて済みます。
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4、ホームホワイトニングは歯にしみます
一般的にホームホワイトニングは、使用する薬剤がオフィスホワイトニングの約1/10～1/5程度とかなり弱いため、 しみにくいと言われています。しかしホームホワイトニングでは、薬剤がしみる最大の原因である歯がすり減った部分 （特に下の前歯の先端部分）や歯のひびを避けて薬剤を塗ることができないため、低濃度の薬剤でもしみてしまう場合があります。特にすでに知覚過敏がある方はホームホワイトニングは向きません。一度しみてしまうと毎回しみてしまい、それが辛くて止めてしまう人も少なくありません。
注意
20％以上の高濃度のホームホワイトニング剤を使用する際は、マウスピースの形が低濃度のものと変わってきます。高濃度のホワイトニング剤が長時間歯ぐきに付くと、炎症を起こしたり、歯ぐきが下がったり、ひどい場合は歯の根が溶けてしまうこともあります。また自分でお湯で作成する簡易型のマウスピースは、薬剤が漏れて危険ですので使用しないでください。
5、虫歯がある場合または虫歯の治療痕に隙間がある場合は、ホームホワイトニングができません
ホワイトニングを行う歯に虫歯がある場合、歯がしみたり虫歯を悪化させてしまう場合があります。ホームホワイトニングは虫歯の部分をガードすることができないため、必ず虫歯の治療を行ってからになります。（オフィスホワイトニングであれば、虫歯の部分をガードしてホワイトニングを行うことができます）
6、ホワイトスポット（白い斑点やシミ）は目立ちます
ホワイトスポットはエナメル質ができるときに、何らかの原因で石灰化が不十分な部分で、 乾燥やホワイトニングによって白い色が濃くなります。オフィスホワイトニングではこのホワイトスポットを避けてホワイトニングを行うことができますが、ホームホワイトニングはホワイトスポット部分を避けることができないためホワイトニングをしていくとホワイトスポットがさらに目立ってきます。
ホワイトスポットの治療法
7、歯並びが悪い場合や矯正中はホームホワイトニングができない場合があります
ホームホワイトニングは歯の型を取ってその歯に合ったマウスピースを作製します。 歯並びが悪い場合マウスピースが入らない場合があり、ホームホワイトニングができないことがあります。また同様に矯正中の方もホームホワイトニングはできません（裏側からの矯正やマウスピース矯正の場合、オフィスホワイトニングは可能です）。
8、歯ぎしりをする方、かみしめ癖がある方はホームホワイトニングは不向きです
夜寝るときに歯ぎしりがある方や日中かみしめ癖がある方は、マウスピースにすぐに穴が開いてしまい薬剤が漏れてしまいます。またしみる可能性も高くなります。
9、全身的な疾患がある方も注意が必要です
妊娠中や授乳中の方はもちろん、胃に障害がある方、糖尿病の方、甲状腺異常（バセドウ病）の方はホームホワイトニングは避けたほうがいいでしょう。
10、犬を飼っている方は要注意です
実は意外にも犬はホームホワイトニングで使うマウスピースが大好きです。ホームホワイトニングが終ってうっかりマウスピースを犬の届くところに置いておくと、噛まれてぐちゃぐちゃになり二度と使用できなくなってしまいます。マウスピースは高価なものですのでホームホワイトニングが終ったらケースにしまうか、犬の届かないところで保管しましょう。また夜寝ているときにホームホワイトニングをされる場合、知らないうちにマウスピースをはずしてしまう場合があります。これも犬が見つけると噛んでしまいますので、注意しましょう。
ホームホワイトニングの中断理由は
• 毎回しみてつらい
• 自分で行うのが面倒
• 時間がかかる割に白くならない
• 毎日の食事制限が厳しい
などです。
ホームホワイトニングを行う際は後で後悔しないためにもメリット、デメリットを十分に理解した上で行ってください。
ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの選び方のポイント10
4.ホームホワイトニング剤の保管方法
ホームホワイトニング剤の主成分は過酸化尿素です。過酸化尿素はオフィスホワイトニングで使用されている過酸化水素に比べて取り扱いは容易です。適切な保管方法で長期間使用することができます。
ホームホワイトニング剤は熱や光によって過酸化尿素が分解してしまいますので、原則冷暗所に保管します。できれば冷蔵庫の野菜室やワインセラーなどの低温庫に保管するのがいいのですが、冷蔵庫に保管する場合は保冷袋に入れて保管するか使用数時間前に常温に戻してから使用してください。劣化防止のため絶対に冷凍庫では保管しないでください。
5.ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの違い
ホームホワイトニングのほうがオフィスホワイトニングより透明感がある自然な白さになると記載しているサイトもありますが、 透明感がなくなるのは一部の酸性のオフィスホワイトニング剤のみでそれ以外のホワイトニング剤で透明感がなくなるという科学的な根拠（エビデンス）はありません。最近のオフィスホワイトニング剤は中性に調整して使用するため、透明感のある自然な白さにもできるようになっています。
ホワイトニング後の色戻りの程度はホワイトニングを行った時間に比例します。長時間行うホームホワイトニングのほうが色が戻る期間は長くなりますが、それだけ長くホワイトニングを行っていく必要があります。ホームホワイトニングに比べて色戻りが早いオフィスホワイトニングでも半年に1回30分程度のメンテナンスホワイトニングでホワイトニング直後の白さを維持することができます。
ホームホワイトニングのデメリットにも記載しましたが、実はホームホワイトニングはホワイトニング剤の濃度が低いにも関わらずしみることがあります。特に下の歯の先端部分が日常生活で削れている方が多いため、しみる確率がかなり高くなっています。オフィスホワイトニングではこのしみる部分をガードしてホワイトニングができることと、しみたとしてもホームホワイトニングのように長期間痛みを我慢する必要がありません。痛みが苦手な方はオフィスホワイトニングのほうがいいでしょう。
ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングの選び方のポイント10
6.市販のホームホワイトニング
日本ではホームホワイトニングの主成分である過酸化尿素配合の製品を市販したり、ネット販売することが薬機法で禁止されています。アメリカでは化粧品としてドラッグストアなどで低濃度のホームホワイトニングを購入することができますが、歯を白くする効果がある製品は歯の状態やお体の状態によっては使用できない場合があります。
7.海外のホームホワイトニングの注意点
日本ではホームホワイトニングは歯科治療とされており、歯科医師法により歯科医院以外でホームホワイトニングは行えません。そのためホワイトニング剤は日本では医療機器の扱いとなっており、使用に当っては歯科医師によってお口の中をチェックして虫歯やその他の不具合がないかどうかを検査してからの使用が義務付けられています。
また現在日本国内で正式に認可されているものは10％の過酸化尿素製剤のみですが、海外には高濃度のホワイトニング剤もあります。歯科医院で処方される高濃度のホワイトニング剤は歯科医師が治療目的で厚生労働省の許可をもらって海外から輸入したもので、その使用に際してはマウスピースのデザインや使用時間、使用方法など細かく指示を行います。 海外で購入した高濃度のホワイトニング剤を歯科医師の指導なく使用したり、既成のマウスピースを使用して行うことはかなり危険ですので絶対にやめてください。実際に歯茎が腫れたり茎が下がってしまう、のどがただれるなどの事故も起きています。
海外の商品であっても、トラブルを防ぐため必ず歯科医師によるカウンセリング及び歯のチェックを受けいただきますようお願いいたします。
8.まとめ
ホームホワイトニングの最大のメリットは歯科医院まで通うことなく自宅で自分のペースで歯を白くできることです。ただ使用する薬剤は使い方によっては歯や歯ぐきを傷めてしまう可能性もあります。歯科医師の指導の下で適切に使用すれば簡単に歯を白くすることができますので、ホワイトニングが初めての方でも試してみてはいかがでしょうか。
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監修 Dr.TSUBAKI (椿 知之) アメリカ審美歯科学会認定医、歯学博士 アメリカ審美歯科学会(ASDA)認定医、フェロー |
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